Verstandelijke beperking en pijn: Pijnobservatielijst PGA - Pijn Gedrag Analyse

Gepubliceerd op: 31-08-2021

De Pijn Gedrag Analyse (PGA) is een verzameling instrumenten waarmee je gedragsveranderingen bij een cliënt onderzoekt. Zo stel je als ondersteuner op tijd en zo waarheidsgetrouw mogelijk pijn vast bij cliënten. Cliënten die zelf geen pijn kunnen aangeven in woorden of geschreven taal.

Hoe werk je met de Pijn Gedrag Analyse?

In het boek over de Pijn Gedrag Analyse krijg je informatie over het pijnprofiel, het pijnbestrijdingsplan en observatielijsten.

Het pijnprofiel beschrijft de manier waarop een cliënt pijn uit, zijn gevoeligheid voor pijn, geschiedenis met pijnervaringen en bestrijding van pijn. Het pijnprofiel bevat een vragenformulier en een Checklist Individuele Pijnindicatoren (CIP). In deze checklist geef je aan welke pijngedragingen er zijn.
Het pijnbestrijdingsplan bevat drie instrumenten: anamnese (de huidige situatie in kaart brengen), plan van aanpak en evaluatie (terugblik). Hiermee stem je het pijnbeleid af op een cliënt en zijn zorgbehoeften. Het plan is bij twijfel ook bruikbaar voor verder onderzoek naar pijn.
Via de twee observatielijsten OCIP (Observatiechecklist Individuele Pijnindicatoren) of OSP (observatieschema pijnindicatoren), volg je het resultaat van de pijnbestrijding of onderzoek je het pijngedrag nader. De observatielijst OSP leent zich voor snelle en concrete observaties.

Voordelen

De methode is ontwikkeld om te gebruiken bij mensen met een verstandelijke beperking.
De checklist bestaat uit 80 items. Hij maakt een verschil tussen echte en waarschijnlijke pijn.
Het is een uitgebreide observatie die ook rekening houdt met de pijngeschiedenis en hoe iemand meestal reageert bij pijn.
De uitkomst is een persoonlijk profiel, dat een goede basis vormt voor de beoordeling van (probleem)gedrag in relatie tot pijn. Of een verandering in pijngedrag in relatie tot de leeftijd, bijvoorbeeld tijdens het dementieproces. Het maakt het gesprek met de familie of andere betrokkenen gemakkelijker. Je kunt pijn herkennen door te zien hoe een cliënt zich nu uit en te weten wat de cliënt eerder aan pijn heeft gehad. Deze combinatie is belangrijk, omdat pijnbeleving per persoon anders kan zijn.
Het pijnprofiel moet bijgewerkt worden bij een verandering in het pijngedrag. Bijvoorbeeld omdat iemand door dementie pijn op een andere manier uit. Dit helpt je ook verder in het begrijpen van gedrag.

Nadeel:

Een PGA-observatie kost veel tijd. Het pijnprofiel kost 45 minuten. En per onderdeel van het pijnbestrijdingsplan ben je al snel 5 tot 10 minuten bezig. Je kunt besluiten in ieder geval een pijnprofiel op te stellen van iedere nieuwe cliënt en van iedere cliënt met een groot risico op dementie.

Beoordeling Pijn Gedrag Analyse

PGA is recent in een pilotstudy van Carante Groep geëvalueerd. Download deze evaluatie onderaan de pagina.

Beginnen met de Pijn Gedrag Analyse

Om te kunnen werken met PGA moet je goed weten hoe dit moet. Informatie over dit meetinstrument kun je opvragen bij Kim Pere via kpere@elver.nl. Via de website over PGA kun je het boek ‘Pijngedraganalyse versie 1.0’ en een instrumentenmap bestellen.